Thận trọng khi dùng thuốc ở người bị bệnh gan, phụ nữ đang mang thai hoặc phụ nữ đang cho con bú.
Gọi cấp cứu ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ dấu Helloệu đầu tiên nào sau đây của phản vệ dị ứng: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.
Tacrolimus: dùng đồng thời với esomeprazole làm tăng nồng độ huyết thanh của tacrolimus.
Phòng ngừa loét dạ dày ở những người có nguy cơ biến chứng dạ dày – tá tràng nhưng cần phải tiếp tục sử dụng thuốc chống viêm không steroid: Uống liều Emanera 20mg mỗi ngày.
Liều dùng trong trường hợp kết hợp với một phác đồ kháng khuẩn thích hợp để diệt trừ Helicobacter pylori: Nexium Mups twenty mg và kết hợp với amoxicillin 1g và clarithromycin 500 mg, tất cả được dùng two lần/ngày trong 7 ngày.
Liều thông thường cho người lớn điều trị viêm xước thực quản do trào ngược
Ảnh hưởng của Esomeprazole sodium trên dược động học của các thuốc khác Tình trạng giảm độ acid dạ dày khi điều trị bằng Esomeprazole sodium có thể làm tăng hay giảm sự hấp thu của các thuốc khác nếu cơ chế hấp thu của các thuốc này bị ảnh hưởng bởi độ acid dạ dày. Giống như các thuốc ức chế tiết acid dịch vị khác hay thuốc kháng acid, sự hấp thu của ketoconazole và itraconazole có thể giảm trong khi điều trị với Esomeprazole sodium. Esomeprazole sodium ức chế CYP2C19, men chính chuyển hóa Esomeprazole sodium. Do vậy, khi Esomeprazole sodium được dùng chung với các thuốc chuyển hóa qua CYP2C19 như diazepam, citalopram, imipramine, clomipramine, phenytoin..., nồng độ các thuốc này trong huyết tương có thể tăng và cần giảm liều dùng. Dùng đồng thời với Esomeprazole sodium thirty mg dạng uống làm giảm 45% độ thanh thải diazepam, đó là chất nền của CYP2C19. Khi dùng đồng thời với Esomeprazole sodium 40 mg dạng uống và phenytoin làm tăng 13% nồng độ đáy (trough plasma level) của phenytoin trong huyết tương ở bệnh nhân động kinh. Nên theo dõi nồng độ phenytoin trong huyết tương khi bắt đầu hay ngưng điều trị với Esomeprazole sodium. Khi dùng đồng thời 40 mg Esomeprazole sodium dạng uống ở người đang điều trị bằng warfarin trong một thử nghiệm lâm sàng đã chứng tỏ rằng thời gian đông máu ở trong khoảng có thể chấp nhận.
Những thông tin vừa liệt kê trên chưa phải là danh sách đầy đủ nhất về tác dụng phụ của thuốc và không phải ai cũng xuất hiện những biểu hiện trên.
Kết hợp với một phác đồ kháng nha thuoc tay khuẩn thích hợp để diệt trừ Helicobacter pylori:
Trẻ em từ 12 tuổi trở lên có thể dùng liều như người lớn. Độ an toàn và hiệu quả của esomeprazol dùng đường uống để điều trị ngắn hạn bệnh trào ngược dạ dày - thực quản ở trẻ nha thuoc tay dưới 1 tuổi hoặc dùng trong các trường hợp khác chưa được xác lập.
Phụ nữ đang mang thai: Esomeprazol không gây ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, tuy nhiên cần thận trọng và chỉ sử dụng thuốc đối với phụ nữ đang mang thai khi thực sự cần thiết.
Khả năng hấp thu vitamin B12 có thể giảm khi dùng thuốc Savi Esomeprazole 40 vì hoạt chất Esomeprazol làm giảm axit tiết axit dịch vị;
Esomeprazole có khả năng gây ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ nếu mẹ đang dùng thuốc trong giai đoạn cho con bú. Tùy theo tầm quan trọng của thuốc điều trị, mẹ có thể cân nhắc ngưng dùng thuốc nha thuoc tay hoặc ngưng cho trẻ bú.
Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản và ăn mòn thực quản: